Prof. Haggai Schermann, MD, MPH
Foot and Ankle Surgeon
תַּרְחִ֣יב צַעֲדִ֣י תַחְתָּ֑י וְלֹ֥א מָ֝עֲד֗וּ קַרְסֻלָּֽי: (תהלים פרק יח פסוק לז)
שבר בעצם העקב
יש שני סוגי שברים בעקב.
סוג ראשון הוא שבר תלישה כתוצאה מחבלה סיבובית של הרגל. שבר תלישה - הכוונה לכך שאחת הרצועות המחוברות לעצם העקב נמתחה ובמקום להיקרע בעצמה, תלשה חתיכה קטנה מעצם העקב. הרבה פעמים הוא מלווה בשברי תלישה מעצמות נוספות: טלוס ופטישון לטרלי. זה שבר שמטופל כמעט תמיד שמרנית, עם דריכה והפעלה מוקדמת. חשוב לקבל טיפול מקצועי בפיזיותרפיה כדי למנוע נוקשות וכאבים בעתיד.
סוג שני של שבר בעקב הוא שבר מרוסק כתוצאה מנפילה מגובה. שבר זה מערב את כל גוף עצם העקב. בחלק מהמקרים קו שבר עדין עובד בתוך העצם ואין כמעט תזוזה בין הפרגמנטים. במקרה כזה הטיפול הוא 6 שבועות בגבס.
במקרים אחרים השבר גורם לתזוזה משמעותית של פרגמנטים. התוצאה היא שינוי בצורה של העקב: כף רגל הופכת להיות שטוחה ולא יכולה להכנס לנעל רגילה. עם השטחת כף הרגל, צורך ההליכה שלנו משתנה והופכת פחות יעילה כי גיד אכילס מאבד את המנוף שהיה לו. בנוסף לשינוי צורך כף הרגל יכולה להיות פגיעה במפרק סובטלרי - מפרק בין עצם העקב לעצם הטלוס - שנושא את משקל הגוף בהליכה ומרגישים אותו במיוחד בזמן הליכה על חול או משטח לא סדיר אחר. מטרת הטיפול הניתוחי היא שחזור צורת עצם העקב ושחזור המשטח המפרקי.